Dupa ce am vazut care sunt argumentele pentru care o asigurare de sanatate este cu adevarat o idee buna, haide sa vedem si cand o astfel de asigurare nu este ceea ce cauti. Nu ca n-ar fi buna, ci s-ar putea ca sa nu fie tocmai potrivita pentru ce ai tu nevoie.
Cea mai clara situatie este cea in care tu suferi deja, la momentul incheierii contractului, de o afectiune si te gandesti ca, facandu-ti o astfel de asigurare, o vei putea folosi pentru tratarea afectiunii care pe tine te preocupa atat de mult.
Acest aspect este important de clarificat. Asigurarea de sanatate in sistem privat, prin natura si definitia ei, NU acopera afectiunile pre-existente. Asta pentru ca asigurarea e facuta pentru a-ti acoperi probleme ce apar DUPA semnarea contractului. Acest lucru il vei gasi in toate contractele de asigurare si il vei auzi de la orice consultant de vanzari. Sau ar trebui sa il auzi. Este bine ca, daca persoana careia ii soliciti oferte/informatii, uita sa mentioneze aceste aspecte, sa intrebi din proprie initiativa.
Afectiuni pre-existente sunt considerate atat cele de care suferi in prezent, cat si cele pe care le-ai avut in trecut, desi te-ai vindecat. Majoritatea cererilor de asigurare de sanatate (cerere=formularul in baza caruia se emite contractul/polita de asigurare) contin un chestionar medical, cu o multime de intrebari, care trebuie sa releve in mod corect istoricul medical al viitorilor asigurati: ce ai, ce ai avut, cum te-ai tratat, in ce stadiu esti etc.
Ce se intampla daca nu declari afectiunile de care ai suferit (in situatia in care stii de ele)? Daca nu le declari, de la caz la caz, acestea se pot descoperi la controale ulterioare. S-ar putea sa te duci la un moment dat la medic, cu o problema noua, si sa se descopere ca este o cauza a afectiunii pe care tu ai ascuns-o la momentul semnarii politei. Ei bine, atunci vei avea surpriza neplacuta de a nu fi acoperit. Adica, pentru acea problema, iti vei plati singur analizele, investigatiile si ce mai e necesar.
EXCEPTII
Exista si exceptii de la acest “NU”. Sunt situatii in care, in functie de gravitatea si tipul afectiunii, societatea de asigurari poate decide sa te trimita la analize (pe banii ei) pentru a se lamuri si sunt sanse ca raspunsul sa fie pozitiv. Adica sa te ia in asigurare cu tot cu problemele pe care le ai. Sau sunt sanse in care sa fie nevoie de o suma suplimentara.
Sau, daca faci parte dintr-un contract de grup (angajati), este posibil ca nici sa nu ti se faca un chestionar medical.
Exemplele si situatiile sunt multiple, iar “rezolvarea” difera de la o societate de asigurari la alta.
De aceea, este cel mai bine sa fii sincer. Pentru ca apoi ajungi sa intri pe forumuri si sa te plangi ca “ce hoti sunt X sau Y!”, “am dat banii degeaba”, “niste mincinosi” etc. Pentru a nu se ajunge la astfel de situatii, este bine ca tu sa pui toate intrebarile inca de la inceput persoanei cu care discuti (sau ne poti intreba pe noi oricand), sa fii sincer la randul tau si, cel mai important, sa citesti contractul de asigurare – evident, inainte de a-l plati.
Daca ti se par utile aceste informatii, aboneaza-te la articole si vei fi anuntat cand se publica un nou articol.
Ultimele comentarii